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中医药生命力在疗效 创新当基于继承

时间: 2020-11-24

来源:经济参考报,原题:中医药生命力在疗效 创新当基于继承——专访湖南中医药大学第二附属医院内科主任医师毛以林

“中医药的发扬离不开创新,但必须在中医理论指导下进行。”近日,湖南中医药大学第二附属医院内科主任医师毛以林在接受《经济参考报》记者专访时表示,中医药的生命力在于疗效,传统中医药发展和创新意义重大,利用现代科技手段进行深入研究阐析证候本质、中药和方剂治疗疾病作用机制非常有必要,但必须以中医理论为指导。

湖南中医药大学第二附属医院内科主任医师毛以林

疫情防控:凸显中医药疗效

“我是一名‘老中医’,深知中医药在抗击新冠肺炎疫情方面有着独特优势。看到援鄂倡议书,我在内科党支部第一个报名。”毛以林自豪地说,带队出征武汉抗击疫情,非常有信心,这份信心不仅来源于自己多年的中医情怀,还主要是对中医药临床疗效高度自信。

今年2月10日,毛以林作为湖南支援湖北国家中医医疗队医务部长和病区主任,北援武汉,在江夏大花山方舱医院抗击新冠肺炎疫情。由于工作突出,被授予湖南省新冠肺炎疫情防控工作先进个人并记大功。

据毛以林介绍,他指导的团队以纯中医药治疗新冠肺炎,在国家诊疗方案的基础上,大胆发挥中医辨证论治的优势,采用“辨证”与“辨病”相结合,取得了满意的临床疗效。湖南支援湖北国家中医医疗队治愈率在大花山方舱医院国家队中名列前茅。

另据今年3月国家卫生健康委、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局印发的《关于表彰全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人的决定》显示,国家援鄂抗疫中医医疗队(湖南)荣获先进集体称号。

毛以林感悟说:“无论是谁怀疑中医药的疗效都是没用的。中医药的生命力在于临床疗效,中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥的重大作用就是最好的说明。”

在武汉,作为病室主任,毛以林负责每位病友治疗方案的制定工作。虽已年过50,他仍然和年轻战友们一样,每天穿防护服、尿不湿,鏖战方舱,每天至少9个小时不吃不喝。

在采访中,当问及为什么要去武汉,出发时是否有什么优惠政策时,毛以林回答说,他是抱着中医情怀去的。他从14岁开始学中医,接受的就是《大医精诚》的理念:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,……不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”

毛以林说,疫情就是命令,作为湖南省新冠肺炎防控高级专家组成员之一,他一直工作在一线,先后参与了《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》第二、三版的制定工作。

中医药发展:汇古融今创新篇

在今年新冠肺炎疫情防控中,中医药彰显了特色优势,贡献了重要力量,其确切疗效受到国内广泛认可,在国际上也产生了良好的反响。如何让古老的中医药持续焕发出生命力?毛以林向《经济参考报》记者表示,中医药事业的发展,离不开经验的总结,只有汇古融今,与时俱进,才能不断开创新篇。

毛以林介绍说,在临床上,他主张大胆地将中医药用于疑难病、危重症的诊疗,不能把中医药仅限于保健。在其《危难疑重症辨治思路详解》一书中,就记录有百余例经他亲手治疗的危难疑重症患者。

毛以林认为,一名中医的成才,需要把读书、临证、思考和总结这四大要素融会贯通,因为这是提升临床技艺的重要环节。记者了解到,在平日繁忙的临床案例诊疗中,毛以林勤于经验总结,已撰写出版中医专著7部,共200余万字,其中《道少斋中医讲稿》2009年被评为“全国十大中医精品图书”第一名。

毛以林目前主要从事心血管疾病治疗临床工作,除从事中医药治疗慢性心力衰竭治疗机制研究外,他更多的精力从事于具有开创性的中医经络辨证理论研究。

毛以林分析,中医经典《黄帝内经》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”这说明了经络理论的重要性。后世诸多医家亦多强调“学医不懂经络,开口动手便错”。但由于经络辨证的文献散见于历代古籍文献中,未成体系,多年来“经络辨证”在高校《中医诊断学》或中医的其他学科教材中仅存一二页纸的篇幅,对该诊断方法的编写仍停留在2000年前《黄帝内经》相关原文照搬,其文字古僻,词句生奥,加之缺乏生动可及的临床例案,既难学且亦难教。可以说,经络辨证在教学中形同虚设,这对中医学的继承和发扬、培养合格继承人来说极为不利。

针对这种情况,毛以林耗费20余年潜心探索,在对中医历代古籍和现代医家经验研究的基础上,结合临床,完成了经络辨证的系统理论体系框架构建,先后出版了《被淡忘的经络辨证》《分部经络辨证理论与实践》《经络辨证用药学》以及人民卫生出版社待出版的《经络辨证诊法和运用要旨》等著作。

继承探索:须以中医药理论为指导

2019年10月发布的《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出,传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式,发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破,弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信,促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。

《经济参考报》记者了解到,随着中央层面为新时代中医药传承创新发展擘画蓝图,中医药事业上升为国家战略,各个地方近年来支持中医药发展的新政频出,中医药发展迎来前所未有的机遇。

毛以林表示,党和国家对中医药非常重视,政策支持力度也是历史上最大的。“如何真正发展好中医?关键在于提升临床疗效,这是所有中医人不能忽视的问题。”

在创新路径上,毛以林建议,中医药的发扬离不开创新,对传统中医药研究,利用现代科技手段,从生物化学、分子生物学等方面进行的深入研究阐析证候本质、中药和方剂治疗疾病作用机制非常有必要,但这些研究必须在中医理论指导下进行,简单地以西医学理论证明中医药治病机理,必然会导致中医传承的弱化,也会导致中医西化,不利于中医药人才的培养。

毛以林还认为,对中医药的研究和发展,首先必须做好对中医理论的继承,只有在中医药理论的指导下,中医药现代研究才具有临床生命力,才能真正弘扬和发展中医。


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